清晨三点半，新手妈妈发现宝宝的腹泻从蛋花汤变成绿水——这一个失望场景每月有600位父母阅历。本文会集三甲医院新生儿科十年处置阅历，手把手教你怎么将风险摁灭在抽芽期。
腹泻等级识别：在家就能做的危情分级
一级小心（黄灯）：
- 大便次数突增（＞8次/日）但状态苏醒
- 粪便呈奶瓣状或蛋花汤样
- **周围稍微发红
应答： 记载排便时间+性状照片（后续就医中心）
二级警报（橙灯）：
- 尿量递减50%（尿裤3小时不湿）
- 哭时泪少或无泪
- 口唇干裂起皮
举动： 即时补充口服补液盐III（非个别盐水！）
三级危重（红灯）：
- 囟门凹陷深度＞3mm（指尖测试）
- 四肢冰凉+皮肤花斑纹
- 嗜睡叫不醒
送医： 此时禁食禁水！侧抱防止吐逆梗塞
医助提醒：别被体温骗了！腹泻脱水初期反而低热（＜36.5℃比高烧更损害）
补液防脱水：黄金24小时操作表
| 时间轴 | 母乳宝宝操作 | 奶粉宝宝操作 | 致命错误 |
|---|---|---|---|
| 0-2小时 | 按需哺乳+补液盐10ml/次 | 停奶粉！补液盐15ml/次 | 喂白开水（加重电解质失衡） |
| 2-6小时 | 每隔1小时喂补液盐5ml | 补液盐20ml/次（每30分钟） | 擅自加浓度（灼伤胃黏膜） |
| 6-24小时 | 母乳+补液盐总量150ml/kg | 腹泻奶粉+补液盐200ml/kg | 喂果汁/米汤（渗透压灾难） |
血液测验准则： 当口服补液失败（尿量连续递减），需静脉补液量=体重(kg)×脱水程度(%)×10
母乳/奶粉特需方案
母乳宝宝：
- 持续喂养！每侧哺乳≤10分钟（前奶乳糖高易加重腹泻）
- 母亲忌口清单：牛奶/鸡蛋/贝壳类（下降过敏源风险）
- 益生菌挑撰：乳双歧杆菌HN019（滴剂型）
奶粉宝宝：
- 即时换成无乳糖奶粉（原奶粉罐留样检测）
- 冲调减量：先给平时70%，加补液盐逐步规复
- 奶瓶消毒：必须沸水煮15分钟（轮状病毒难杀灭）
家室救命包清单（2024升级版）
在母婴箱腾出坐标放置：
- 电子秤尿裤法：记载每片尿裤重量（腹泻时增重＜5克/片即时就医）
- WHO准则补液盐III：比旧版递减钠含量，更适合小月龄
- 皮肤张力检测卡：按压腹部皮肤＞2秒回弹是脱水征兆
- 应急奶粉：小罐无乳糖水解蛋白奶粉（开罐后冷藏保质72小时）
医生最怕你做的三件事
喂煮苹果水止泻
——果胶加重肠胀气，沈阳女婴故此肠套叠手术
用蒙脱石散绑便
——两个月宝宝用后激发肠梗阻（仿单制止2岁以下采用）
开克己口服液
——某家长用盐+糖+苏打配比错误致使宝宝血钠超标
住院小心线：这些指标出现必须送医
依循都城儿研所救命数据：
-
便便出现这些要命信号：
血丝混粘液（细菌性肠炎）
灰白色陶土样（胆道梗阻）
洗肉水样（坏死性小肠炎） -
生化测验临界值：
血钠＜130mmol/L（抽搐预兆）
动脉血pH＜7.2（酸中毒） -
影像学指征：
腹部X线见肠壁积气（行将穿孔）
当护士将补液针头刺进宝宝青色的血管，隔壁床妈妈正哭着签病危告诉书——三天前她的宝宝只是个别腹泻。两个月婴儿没有「自愈试试看」的容错率，那蜷缩在监护台上的小小身体，承受不起任何幸运判断。你记载在手机的排便照片、电子秤上的尿裤增量、精准到毫升的补液盐喂养，都是撑住性命的支点。 在腹泻这场与殒命的拔河中，每一克体重都是决议输赢的砝码。
